Standardi za sekundarne hipertenzije

Učestalost hipertenzije u Republici Hrvatskoj je vrlo visoka, raste s dobi kod muškaraca i žena, te se može reći da svaki treći odrasli stanovnik ima povišene vrijednosti krvnog tlaka koje zahtijevaju poduzimanje nekakvih terapijskih mjera.

Nekoliko je uzroka ovako visokoj pojavnosti, od povećanja životnog vijeka, prekomjernog unosa kuhinjske soli u hrani, prekomjerne tjelesne mase i nedovoljne tjelesne aktivnosti. Arterijska hipertenzija, kao vodeći javnozdravstveni problem na globalnoj razini, glavni je nezavisni čimbenik rizika za nastanak srčano-žilnih bolesti.

Srčano-žilne bolesti vodeći su uzrok pobola i smrtnosti u svijetu,  Republici Hrvatskoj i Splitsko-dalmatinskoj županiji. Svjetska liga za borbu protiv hipertenzije Ukoliko se hipertenzija ne liječi, s godinama dolazi do oštećenja krvnih žila i vitalnih organa s posljedičnim razvojem bolesti srca, moždanog udara, bolesti bubrega i iznenadne srčane smrti.

Prema posljednje dostupnim podacima za U Splitsko-dalmatinskoj županiji SDŽ od srčano-žilnih bolesti U djelatnostima primarne zdravstvene zaštite Od svih bolesti cirkulacijskog sustava, više od polovice posjeta primarnoj zdravstvenoj zaštiti zabilježeno je upravo zbog skupine Hipertenzivnih bolesti II15, MKB — Smatra se da su mnogi čimbenici vjerojatno odgovorni za postupni razvoj primarne hipertenzije, a najveću ulogu imaju nezdravi stilovi života, poput pušenja, nezdrave prehrane, tjelesne neaktivnosti, pretilosti i stresa.

Kako prepoznati hipertenziju? Hipertenzija je bolest koja ne boli, stoga većina bolesnika nije ni svjesna njenog postojanja.

1. Klasifikacija hipertenzije po stupnjevima i stupnjevima: tablica - Komplikacije -
2. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
3. U hipertenzijskoj fazi 3 mogu se utjecati na mnoge organe.
4. Я убежден, что большая часть.

Bolesnici mogu imati tegobe u vidu boli i pritiska u glavi, crvenilo lica, zujanje u ušima ili krvarenje iz nosa, a najčešće se povišeni krvni tlak ipak otkrije slučajno ili tek pojavom komplikacija u vidu srčanog ili moždanog udara. Hipertenzija je kronična i doživotna  bolest, a ako su vrijednosti krvnog tlaka izrazito visoke ili hipertenzija dugo traje, nastaju oštećenja čitavog niza organa.

Zbog svega spomenutog, važno je pravovremeno prepoznati početak bolesti i pridržavati se mjera liječenja predloženih od strane liječnika. Kako postaviti dijagnozu? Zlatni standard za dijagnozu povišenog krvnog tlaka je mjerenje njegovih vrijednosti u liječničkoj ordinaciji.

U novije vrijeme naglašava se i važnost mjerenja krvnog tlaka izvan ordinacije, kontinuirano mjerenje arterijskog tlaka u kućnim uvjetima satni holter tlakašto pruža pouzdaniju procjenu stvarnih vrijednosti krvnog tlaka tijekom 24 sata.

Specijalni program pretraživanja sekundarne hipertenzije

Anamneza, fizikalni pregled te razni dijagnostički testovi analiza urina, krvne pretrage, EKG… mogu dodatno pomoći u otkrivanju uzroka i oštećenja ciljnih organa. Kako pravilno mjeriti krvni tlak?

Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima. Obično nema simptoma osim ako su vrijednosti krvnog tlaka izrazito visoke ili ako hipertenzija dugo traje. Dijagnosticira se sfigmomanometrijom. Različitim pretragama može se tražiti uzrok, procijeniti oštećenje te utvrditi druge kardiovaskularne rizične faktore. Liječi se promjenom načina života i farmakoterapijom diuretici, β—blokatori, ACE—inhibitori, blokatori angiotenzinskih receptora tipa II te blokatori Ca—kanala.

Vrijednosti krvnog tlaka variraju tijekom dana, više su ujutro, a niže noću tijekom spavanja. Stoga bi krvni tlak trebalo mjeriti u različito doba dana, nakon što se bolesnik odmara barem pet minuta.

Patogeneza hipertenzije

Mjerenje se vrši kroz tri dana po dva puta, na obje ruke, prvo u ležećem ili sjedećem položaju, a zatim nakon što bolesnik stoji minimalno 2 minute. Prosjek takvih mjerenja koristi se za dijagnozu hipertenzije. Kako liječiti hipertenziju? Svaki bolesnik bi trebao aktivno sudjelovati u praćenju vlastite bolesti kako bi rezultat liječenja bio što učinkovitiji, a dugoročne posljedice hipertenzije što manje. Prva mjera u liječenju hipertenzije su higijensko-dijetalne mjere te promjena loših životnih navika.

Izbjegavanjem stresa, aktivnog i pasivnog pušenja, regulacija tjelesne težine umjerenom tjelesnom aktivnošću i uravnoteženom prehranom s manjim udjelom soli, ponekad možemo standardi za sekundarne hipertenzije vrijednosti krvnog tlaka. Ipak, u većine oboljelih ovakve mjere nisu dovoljne, te je potrebna terapija lijekovima.

Hipertenzija - definicija i opis

Prema istraživanju provedenom u Hrvatskoj Je doručak hipertenzije standardi za sekundarne hipertenzije dokazi da dobra regulacija krvnog tlaka sprječava razvoj i napredovanje komplikacija hipertenzije te produljuje životni vijek bolesnika.

Arterijsku hipertenziju moguće je prevenirati i kontrolirati promjenama nezdravih životnih navika, uravnoteženom prehranom s manjim udjelom soli, prestankom pušenja, redovitom tjelesnom aktivnošću, održavanjem normalne tjelesne težine i izbjegavanjem stresa u svakodnevnom životu. Isto tako važno je redovito kontrolirati krvni tlak, a kod povišenog krvnog tlaka koji zahtjeva liječenje, redovito uzimati lijekove prema preporuci liječnika.

Majda Gotovac, dr.