Hipertenzije i tuberkuloze. Tuberkuloza

Ako se obje bolesti otkriju istodobno, onda je, očito, skriveni latentni dijabetes melitus pojačan pod utjecajem udružene tuberkuloze. Nema konsenzusa o razlozima učestale pojave tuberkuloze u bolesnika sa šećernom bolešću. Sigurno je da se tuberkuloza razvija u uvjetima smanjene otpornosti organizma na infekcije, što je određeno iscrpljivanjem pacijenata s određenim oblicima dijabetesa, promjenama imunobioloških svojstava, a posebno smanjenjem sposobnosti tijela da šeće.

Razvoj tuberkuloze u takvim slučajevima doprinosi nekompenziranom ili neliječenom dijabetesu. Varijante predijabeta u bolesnika s tuberkulozom 1. Potencijalni dijabetes - glukoza se javlja samo tijekom trudnoće; dijabetes je uočen kod bliskih srodnika; rođenje djeteta težine više od četiri kilograma.

Tuberkuloza

Latentni dijabetes - potrage za razinom šećera u krvi su normalne, ali kada se javi stres, pojavljuje svi uzroci hipertenzije glukoza određena krivuljom šećera.

Asimptomatski kemijski dijabetes - postoji trajno smanjenje tolerancije glukoze određeno krivuljom šećera. Klinika za tuberkulozu S blagim i podnošljivim oblikom dijabetesa dijabetesa, tuberkuloza curi. Kod teškog, nestabilnog tijeka tuberkuloze je progresivno destruktivna po prirodi i ima brojne osobitosti.

Prvi klinički znakovi tuberkuloze kod dijabetesa povećanje slabosti, gubitak apetita, gubitak težine, povećanje simptoma dijabetesa. Bolest se u početku može pojaviti skrivena, tako da se plućna tuberkuloza često dijagnosticira profilaktičkim fluorografskim pregledima populacije ili rendgenskom kontrolom.

Za tuberkulozu odlikuje se sporijom normalizacijom oslabljenog metabolizma, duljim razdobljem pojave tuberkulozne intoksikacije i sporim zacjeljivanjem karijesnih karijesa. Razlozi za progresiju čak i relativno malih oblika tuberkuloze žarišne i male tuberkuloze su podcjenjivanje aktivnosti novodijagnosticirane tuberkuloze, dakle, neblagovremena započeta hipertenzije i tuberkuloze tuberkuloze, poremećaji u prehrani i liječenje dijabetesa, što dovodi do nepostojanja kompenzacije za šećernu bolest.

Za dijabetes u pozadini obilježena činjenicom da je tuberkuloza otežava tuberkuloze tijekom bolesti. U bolesnika se povećava razina šećera u krvi povećava diurezu i glikozurija može doći do acidoze. Progresivni gubitak težine. Navedeni podaci su vrlo praktični naglo pogoršanje dijabetesa treba izazvati sumnju na tuberkulozu kod liječnika. Osobitosti tuberkuloze u bolesnika s šećerom dijabetesa i štetnih učinaka tuberkuloze Dijabetes zahtijeva od liječnika vješto kombinirati sve Tuberkulinski testovi Međutim, s razvojem kroničnih oblika tuberkuloze - fibroa kavernozni, dolazi do hematogenog ne-dominiranog - osiromašenja tjelesne obrane, a tuberkulinska osjetljivost se smanjuje.

Tuberkuloza pluća Tuberkuloza je zarazna bakterijska infekcija koju izaziva Mycobacterium tuberculosis. Ime je dobila po tuberkulima čvorovimakoje uzročnik stvara u tkivu u kojem se nastanio. Prenosi se kapljičnim putem, sa oboljele osobe na zdravu, kašljanjem, kijanjem, čak i govorom, pa je zbog toga zarazna samo osoba oboljela od plućne tuberkuloze. Udisan­jem, bakterija dospijeva u pluća gdje se razmnožava i razvija svoje patološko dejstvo. Karakteristični simptomi bolesti su: malaksalost, znojenje, naročito noću, povišena tjelesna tempera­tura, kašalj, najčešće suv i uporan, iskašljavanje sukrvice ili krvi, bol u grudima.

Antidijabetička terapija pacijenata treba biti složen i individualan, ovisno o stanju tijela, obliku i fazi tuberkuloznog procesa, težini dijabetesa. Antibakterijska terapija za tuberkulozu u bolesnika sa šećernom bolešću treba provoditi dugo vremena, kontinuirano, u kombinaciji s različitim lijekovima, pojedinačno odabranim od strane pacijenta.

Svi koji imaju dijabetes imaju prvo otkrivena tuberkuloza, treba hospitalizirati. Početni stupanj kemoterapije za novo dijagnosticiranog bolesnika s kombinacijom tuberkuloze i šećerne bolesti treba provesti u bolnici.

Predstavljanje tuberkuloze i dijabetesa

U bolesnika s takvom kombiniranom patologijom češće su nuspojave na tuberkulostatici. Potrebno je postići stabilizaciju razine šećera u krvi uz istovremenu primjenu antidijabetičkih i anti-tuberkuloznih lijekova osobito rifampicina. Trajanje liječenja treba povećati na 12 mjeseci. Potrebno je pažljivo pratiti moguće znakove dijabetičke angiopatije praćenje stanja krvnih žila, reografija ekstremiteta i sl.

Kod dijabetičke retinopatije, etambutol se koristi s posebnim oprezom. Osamdesetih godina Ali u ovom trenutku, muškarci s dijabetesom imaju rizik od dobivanja tuberkuloze 3 puta više od žena. Bolesnici s tuberkulozom imaju puta veću vjerojatnost od ostatka populacije, otkriva se latentni trenutni dijabetes melitus. Tuberkulozni proces i kemoterapija nepovoljno utječu na funkciju gušterače i inzulinsku osjetljivost tjelesnih tkiva.

Kod dijabetesa, koji se razvio na pozadini rezidualnih neaktivnih promjena, moguć je recidiv bolesti, ali je tijek tuberkuloze relativno povoljan.

Oblici bolesti. Među bolesnicima s dijabetesom prevladavaju sekundarni oblici tuberkuloze - veliki infiltrativni oblici i fibro-kavernozna tuberkuloza. U isto vrijeme, uzorci tuberkulina su rijetko pahuljasti, što odgovara depresivnom stanju imunih reakcija.

Najteži tijek tuberkuloze bilježi se kod šećerne bolesti, razvijene u djetinjstvu i adolescenciji ili nakon mentalne traume, povoljnije kod starijih osoba. Kliničke manifestacije plućne tuberkuloze u bolesnika sa šećernom bolešću karakterizira uglavnom akutno progresivni tijek infiltrativna tuberkuloza i kazeozna pneumonijakoji karakterizira prevalencija procesa oštećenje ili više frakcija i bronhogena desenzibilizacijabrzo formiranje destruktivnih promjena i masivno bakterijsko izlučivanje, često s porazom drugih.

Često je satelit dijabetesa fibrozno-kavernozna plućna tuberkuloza s mogućim komplikacijama: hemoptiza, krvarenje, spontani pneumotoraks. Postoje kliničke razlike u simptomima i tijeku plućne tuberkuloze u bolesnika s inzulin-ovisnim DM 1 i inzulin-neovisnim DM 2 vrstama.

Tako su početne manifestacije plućne tuberkuloze u većine bolesnika sa šećernom bolešću 1 akutne i progresivne, s teškim sindromom dišnog i trovanja, te u bolesnika hipertenzije i tuberkuloze dijabetesom 2 - torpidom, iako, prema mnogim kliničarima, početak i napredak tuberkuloze bez dijabetesa nisu imali značajne razlike.

Kod dijabetes melitusa 1, atipična donja i bazalna lokalizacija tuberkuloznih promjena bila je češća nego kod dijabetes melitusa 2, u kojem su nastala višestruka područja razaranja u plućnom tkivu, bronhogena diseminacija i bilateralna lezija.

To je zbog negativnog učinka trovanja tuberkulozom i nuspojava lijekova protiv tuberkuloze. Stoga je sposobnost izoniazida, rifampicina i pirazinamida da uzrokuje hiperglikemiju i ketoacidozu, te je poznato stanje hipoglikemije etionamida.

Blokatori kalcijevih kanala za liječenje plućne arterijske hipertenzije

Razlozi učestale kombinacije plućne tuberkuloze i šećerne bolesti, njihovi interferirajući učinci nisu u potpunosti shvaćeni. Poznato je da kod dijabetes melitusa postoji naglašena predispozicija za brzi razvoj upale s prevladavajućim eksudativnim i nekrotičnim komponentama sa hipertenzije i tuberkuloze tendencijom fibroze i stvaranjem upalnih granulacija.

Kod tuberkuloze se tuberkuloza smatra kao posljedica ograničenja upalnih i hipertenzije i tuberkuloze masa ponekad se tuberkuloza smatra slučajnim i kao posljedica različitih oblika plućne tuberkuloze često infiltrativne i žarišne plućne tuberkuloze zbog visoke reaktivnosti tijela i učinkovitosti anti-tuberkulozne terapije.

Do danas je utvrđeno da se učestala kombinirana patologija tuberkuloze pluća i šećerne bolesti objašnjava kršenjem ne samo ugljikohidrata, već i drugih vrsta metabolizma. Osim toga, utvrđeno je da se kod bolesnika sa šećernom bolešću broj subpopulacija CD4-T-limfocita, koji igraju važnu ulogu u imunitetu tuberkuloze, značajno smanjuje.

Liječenje bolesnika s plućnom tuberkulozom i popratnim diabetes mellitusom ima određene poteškoće, prvenstveno zbog razlike u terapijskoj prehrani za jednu i drugu bolest: različite energetske vrijednosti, različitog skupa prehrambenih proizvoda, uzimajući u obzir težinu obiju bolesti. No, u svakom slučaju, ona bi trebala biti usmjerena na vraćanje oštećenih tjelesnih funkcija i stoga strogo individualnih, a podsjećajući da kod tuberkuloze postoji jasno izražena povećana potreba za proteinima, a uz dijabetes to je ograničenje ugljikohidrata.

Praksa liječenja bolesnika s kombiniranom patologijom pokazuje da pravilno organizirana terapija omogućuje postizanje pozitivnih rezultata: prestanak izlučivanja bakterija, detoksikacija, resorpcija svježih žarišta i infiltrata. To hipertenzije i tuberkuloze produljenje vremena liječenja na mjeseci. Također treba imati na umu da su rezistencija na višestruke lijekove i polirezistentnost, i primarni i sekundarni, češći nego u bolesnika bez popratne patologije.

Preporuke dijabetologa također omogućuju postizanje pozitivnog učinka. Potrebno je postići stabilizaciju sadržaja šećera u krvi uz upotrebu lijekova protiv dijabetesa i anti-tuberkuloze osobito rifampicina.

U SUBOTICI 12 OBOLELIH OD TUBERKULOZE

Trajanje liječenja treba povećati na 12 ili više mjeseci. Potrebno je pažljivo promatrati moguće znakove dijabetičke angiopatije praćenje stanja krvnih hipertenzije i tuberkuloze, reografija ekstremiteta, itd. Dijabetička nefropatija ograničava uporabu aminoglikozida.

1. Zavod za javno zdravstvo Međimurske županije
2. Tablete od hipertenzije laktacije
3. Tuberkuloza i anti-citokinska terapija - downtown-buffalo-hotels.com
4. Blokatori kalcijevih kanala za liječenje plućne arterijske hipertenzije | Cochrane
5. Tuberkuloza - downtown-buffalo-hotels.com
6. Tuberkuloza - PLIVAzdravlje

Polineuropatija, također karakteristična za dijabetes, komplicira terapiju izonazidom i cikloserinom. S razvojem ketoacidoze, rifampicin je kontraindiciran. Koja je štetna za hipertenziju koja je nastala prvo, Tuberkuloza, koja je povezana s dijabetesom, karakterizira akutni tijek, velika lezija pluća i sklonost progresivnom tijeku.

Dijabetes melitus, koji je započeo prije tuberkuloze, karakterizira češća koma, veća sklonost razvoju dijabetičkih angiopatija. Tuberkuloza, koja se razvila na pozadini dijabetesa, karakteriziraju mali simptomi i relativno sporo napreduje.

Problem kombiniranog tijeka ove dvije bolesti diktira potrebu za sustavnim rendgenskim fluorografskim pregledom bolesnika s dijabetesom. Bolesnici s dijabetesom s rezidualnim anti-tuberkuloznim promjenama podliježu obveznom praćenju i praćenju u 7. Praksa pokazuje da je uspjeh liječenja tuberkuloze visok samo ako se kompenziraju poremećaji metabolizma.

Poznato je da inzulin ima pozitivan učinak na tijek tuberkuloznog procesa, stoga je u aktivnoj fazi preporučljivo odabrati inzulin za liječenje čiji je cilj smanjenje razine šećera u krvi. Ako se glukokortikosteroidi koriste u složenom liječenju, koncentracija ugljikohidrata mora se kompenzirati povećanjem doze inzulina.

Liječenje bolesnika s plućnom tuberkulozom i dijabetesom mora biti složeno s prehranom, antidijabetičkim sredstvima, dugotrajnim kombiniranim i kontinuiranim ABT-om, vitaminima, desenzibilizirajućim i stimulirajućim sredstvima. U prikazanim slučajevima moguće je koristiti terapiju kolapsa i metode kirurškog liječenja.

Praksa pokazuje da je terapija protiv tuberkuloze djelotvorna u ovoj skupini pacijenata hipertenzije i tuberkuloze ako je kompenzirana za metaboličke poremećaje. Predlaže se da, podložno pravilnom liječenju i dugotrajnom liječenju dijabetesa, ovo posljednje ne utječe na klinički tijek plućne tuberkuloze.

To hipertenzije i tuberkuloze postiže propisivanjem fiziološke prehrane, precizno propisane doze inzulina i, u nekim slučajevima, odgovarajućih sulfa lijekova.

Prilikom odabira antidijabetičkih lijekova u bolesnika s aktivnom tuberkulozom treba dati prednost inzulinu. Načela tuberkulozne terapije su općenito prihvaćena. Zbog raznovrsnosti funkcionalnih i metaboličkih poremećaja, preporučuje se opsežna uporaba vitamina skupine B, C, lipotropnih tvari, patogenetskih terapijskih sredstava. Aktivnošću tuberkuloznog procesa, prostranosti infiltrativnih promjena u plućima, eksudativnim pleuritisom, nužna je primjena kortikosteroidnih hormona u kompleksnom liječenju, međutim, ako su propisani, inzulinsku terapiju treba hipertenzije i tuberkuloze za stabilizaciju šećera i urina u krvi, odnosno relativnu kompenzaciju metaboličkih poremećaja.

Budući da bolesnike s tuberkulozom i dijabetesom karakterizira povećana lipidna peroksidacija i neravnoteža u antioksidacijskom sustavu tijela, prikazana je važnost antioksidanata Na tiosulfat, vitamin E u prisutnosti izražene infiltracije i destruktivnih promjena u plućnom tkivu, kao i neadekvatna kompenzacija dijabetesa. U vezi s ovim kombiniranim oblikom bolesti karakterističnom za većinu pacijenata, smanjenjem imunološke reaktivnosti organizma, preporučljivo je koristiti imunostimulante u njihovom složenom liječenju.

Opažanja sugeriraju da se pod utjecajem složenog liječenja infiltrativni izbijanja procesa u plućima mogu zaustaviti kod velike većine bolesnika s plućnom tuberkulozom i dijabetesom. Što se tiče izlučivanja truljenja i bakterija, uspjeh u tom pogledu je manji nego u bolesnika bez dijabetesa.

Zbog toga trajanje tuberkulozne terapije u bolesnika s ovom kombinacijom bolesti treba biti tri puta dulje nego kod istih oblika tuberkuloze u bolesnika bez kombinacije dijabetesa. Prikaz dijabetesa i tuberkuloze 6. Tuberkuloza i srodne bolesti. Plućna tuberkuloza i dijabetes. Ako se obje bolesti otkriju u isto vrijeme, onda je, očito, skriveni postupak dijabetesa pojačan pod utjecajem pridržavanja tuberkuloze.

Sigurno je da se tuberkuloza razvija u uvjetima smanjene otpornosti organizma na infekcije, što je određeno iscrpljivanjem pacijenata s nekim oblicima dijabetesa, promjenama imunobioloških svojstava, posebice smanjenjem sposobnosti proizvodnje antitijela i antitoksina u tijelu pacijenta s dijabetesom. Klinika tuberkuloze u bolesnika sa šećernom bolešću. Ako se tuberkuloza otkrije u ranom razdoblju, povoljniji razvoj bolesti može se postići čak iu kombinaciji s dijabetesom.

Oboljenja respiratornog sistema – tuberkuloza pluća • bronhijalna astma

Maligna, teška tuberkuloza s tendencijom brzog napredovanja i dezintegracije javlja se uglavnom s pogrešnim liječenjem dijabetesa ili kasnim otkrivanjem tuberkuloze. Prvi klinički znakovi tuberkuloze kod dijabetesa su: povećana slabost, gubitak apetita, gubitak težine, povećanje simptoma dijabetesa.

Bolest se u početku može odvijati prikriveno, pa se tuberkuloza pluća često dijagnosticira tijekom profilaktičkih fluorografskih pregleda populacije ili u rendgenskom pregledu. Tuberkulinski testovi su obično oštro pozitivni. Međutim, s razvojem kroničnih oblika tuberkuloze - fibrozno-kavernoznim, hematogeno - diseminiranim - dolazi do smanjenja tjelesne obrane i smanjenja tuberkulinske osjetljivosti.

Tijek tuberkuloze kod šećerne bolesti karakteriziran je sporijom normalizacijom poremećaja metabolizma, dužim razdobljem djelovanja tuberkulozne intoksikacije i sporim zarastanjem karijesa. Razlozi za progresiju čak i relativno malih oblika tuberkuloze žarišna i mala tuberkuloza je podcjenjivanje aktivnosti novodijagnosticirane tuberkuloze, dakle, neblagovremena započeta terapija tuberkuloze, poremećaja u prehrani i liječenju dijabetesa, što dovodi do kompenzacije dijabetesa.

Dijabetes s pridržavanjem tuberkuloze karakterizira činjenica da tuberkuloza pogoršava tijek osnovne bolesti. U bolesnika s povišenim razinama šećera u krvi, povećanom diurezom i glikozurijom može doći do acidoze. Pogoršanje metabolizma očituje se u velikim fluktuacijama šećera u krvi tijekom dana, što uzrokuje osjećaj suhoće usta, žeđi i učestalog mokrenja. Ovi podaci su od velike praktične važnosti: svako naglo pogoršanje dijabetesa treba izazvati hipertenzije i tuberkuloze na tuberkulozu kod liječnika.

Značajke tijeka tuberkuloze u bolesnika sa šećernom bolešću i štetni učinak tuberkuloze na dijabetes zahtijevaju od liječnika vješto kombiniranje svih terapijskih mjera.

U prošlosti je polovica pacijenata umrla od tuberkuloze, pridržavajući se dijabetesa. Hipertenzije i tuberkuloze liječenja fizioloških dijeta, inzulina i antibakterijskih lijekova u praksi, postalo je moguće izliječiti bolesnike s hipertenzije i tuberkuloze i dijabetesom. Povećana učestalost tuberkuloze u bolesnika s dijabetesom zahtijeva posebnu pozornost na prevenciju tuberkuloze.

Osobe mlađe dobi, kod kojih je dijabetes obično ozbiljan i često kompliciran dodatkom tuberkuloze, zahtijevaju pažljivo praćenje i sustavne testove na tuberkulozu. Antidijabetička terapija bolesnika treba biti sveobuhvatna i individualna, ovisno o stanju tijela, obliku i fazi tuberkuloznog procesa, težini dijabetesa. Antibakterijska terapija za tuberkulozu u bolesnika sa šećernom bolešću treba provoditi dugo vremena, kontinuirano, u kombinaciji različitih lijekova, pojedinačno odabranih od strane pacijenta.